Validación de FACIT-TS-PS en una muestra de pacientes mexicanos con cáncer / Validation of an instrument to assess health care quality (FACIT-TS-PS) in cancer patients

Resumen Introducción: La satisfacción del paciente oncológico con el equipo de salud es de relevancia para evaluar la calidad de la atención del sistema de salud. En México no se dispone de una herramienta válida y confiable para evaluar este constructo. Objetivo: Validar el Instrumento de Evaluación de Funcionalidad en el Tratamiento para Enfermedades Crónicas-Satisfacción con el Tratamiento-Satisfacción del Paciente (FACIT-TS-PS) versión 4, en pacientes mexicanos con cáncer. Método: Diseño transversal, muestreo no probabilístico, por disponibilidad. La muestra consistió en 200 pacientes diagnosticados con cáncer, con edad promedio de 45.86 ± 15.01 años. Se realizó un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Resultados: Se identificaron cuatro factores con un alfa de Cronbach de 0.945 y una varianza explicada de 68.15 %. El análisis factorial confirmatorio indicó que el modelo teórico propuesto se ajusta a los datos con error próximo a cero y que, además, es equilibrado y mide cuidadosamente la satisfacción global del paciente con el tratamiento. Conclusión: FACIT-TS-PS mostró ser un instrumento válido y confiable para su uso en la atención clínica e investigación dirigida a pacientes mexicanos con cáncer. Se recomienda su utilización en la evaluación de equipos de salud multidisciplinarios en oncología en México.

Abstract Introduction: Cancer patient satisfaction with the healthcare team is of great relevance for assessing the quality of the care provided by the health system. In Mexico, no valid and reliable tool is available to assess this construct. Objective: To validate the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Treatment Satisfaction-Patient Satisfaction (FACIT-TS-PS) instrument, version 4, in cancer patients. Method: Cross-sectional design, non-probability convenience sampling. The sample consisted of 200 cancer-diagnosed patients, with mean age of 45.86 ± 15.01 years. Exploratory and confirmatory factor analyses were conducted. Results: The exploratory factor analysis identified four factors, with a Cronbach alpha of 0.945, and an explained variance of 68.15 %. The confirmatory factor analysis indicated that the proposed theoretical model adjusts to the data with an error close to zero and, in addition, it is balanced and carefully measures overall patient satisfaction with the treatment. Conclusion: FACIT-TS-PS was shown to be a valid and reliable instrument for use in clinical care and research in Mexican cancer patients. Its use is recommended in the evaluation of oncology multidisciplinary healthcare teams in Mexico.

Adaptación y validación de un instrumento con la metodología SERVQUAL en clínicas de docencia y servicios estomatológicos / Adaptation and validation of an instrument with SERVQUAL methodology in teaching clinics and stomatological services

Resumen: Objetivo: Adaptar y validar un instrumento para evaluar la calidad, en las clínicas de docencia y Servicio de Estomatología con la metodología SERVQUAL. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, observacional y prospectivo validado con una alfa de Cronbach. Se diseñó un instrumento con la metodología de SERVQUAL de Parasuraman, Zeithaml y Berry (P, Z y B) aplicándose a una muestra aleatoria estratificada constituida por 400 pacientes de las clínicas de docencia y servicio de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP). Para su elaboración se tomaron en cuenta las cinco dimensiones propuestas por los autores: tangibilidad, fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad y empatía. Resultados: El instrumento reportó una validez clasificable como excelente de acuerdo (criterios de George y Mallery) con un valor alfa de Cronbach de 0.967 para la primera parte del instrumento correspondiente a «expectativas¼ y la segunda parte correspondiente a «percepciones¼ con 0.923. Discusión: Derivado de la validación a través del análisis factorial y los altos índices obtenidos con el índice del alfa de Cronbach ambas partes del instrumento permanecieron sin cambio. Conclusiones: En los servicios de salud existen un gran número de instrumentos validados para identificar el grado de satisfacción, sin embargo, cada instrumento debe identificar y ubicar en cada una de las dimensiones del modelo seleccionando los procesos realizados en los servicios a evaluar para obtener resultados objetivos. La confiablidad, validez y aplicabilidad del instrumento cumplió con esas expectativas.

Abstract: Objective: Adaptation and validation of an instrument designed to evaluate quality in teaching clinics and stomatological services with SERVQUAL methodology. Material and methods: Descriptive, cross-sectional observational and prospective study validated with alpha Cronbach coefficient. Parasuraman, Zeithaml and Berry (P, Z and B) designed an instrument with SERVQUAL methodology; it was applied to a stratified, randomized sample composed of 400 patients coming from teaching clinics and services of the Emeritum Autonomous University of Puebla (BUAP). For manufacture of said sample the following five dimensions proposed by authors were taken into account: tangibility, reliability, response capacity, security and empathy. Results: Instrument reported validity classifiable as excellent, according to an 0.967 alpha Cronbach value for the first part of the instrument corresponding to «expectations¼, the second part corresponding to «perceptions¼ rated 0.923. Discussion: Derived from validation through factorial analysis and high indexes obtained with alpha Cronbach index, both parts of the instrument remained without changes. Conclusions: Within the sphere of health services there is a great number of instruments validated to identify the level of satisfaction, nevertheless, each instrument must identify and locate within the dimensions of the selected model processes conducted in services to be evaluated, in order to obtain objective results. Reliability, validity and applicability of the instrument met with aforementioned expectations.